Durante el sexto mes, vamos a ser testigos de algunos cambios que, aunque se producen de manera gradual, son muy importantes: el bebé se sentará, se tumbará bocabajo, comenzará su exploración del mundo exterior desde otra perspectiva y, por fin, dirá claramente mamá o papá.

Es importante tener en cuenta que cada bebé tiene su ritmo. No hay que forzarlos en exceso, lo importante es comprobar cómo semana semana el bebé va evolucionando, disfrutar con ellos y ser partícipes de su evolución.

Operativa diaria

• Continuamos con el baño y paseo diarios.
• La higiene continuará como en meses anteriores. Debe evitarse la exposición al tabaco, colonias, se cambiará el pañal en cuanto se ensucie, cortar uñas de pies y manos, baño diario, etcétera.
• Se le protegerá del sol directo con cremas adecuadas.
• Alimentación: al cumplir seis meses, ya pueden introducirse frutas en su dieta diaria. Se preparará una papilla con pera, manzana, naranja y plátano. El bebé inicialmente apenas tomará unas cucharadas, pero en pocos días irá comiendo cada vez mayor cantidad hasta terminársela por completo. No hay que forzar al bebé, es probable que haya que efectuar algún descanso y distraerlo mientras come (con juguetes, canciones, etc.). Recordar que cada uno tiene su ritmo.
• Algunos pediatras prefieren introducir algunas frutas, como el plátano, algo más tarde. La razón es prevenir ciertas alergias. Antes de introducir nuevos alimentos, consultar siempre a vuestro pediatra.
• No dejar objetos punzantes o pequeños a su alcance, podría lastimarse o ahogarse con ellos.

Qué esperar del bebé de 6 meses

• Objetos: de apenas seguirlos con la mirada o intentar agarrarlos, pasará a cogerlos con seguridad e, incluso, a intercambiarlos de mano (por ejemplo, un sonajero). También será capaz de quitarse el chupete y, aunque no lo haga con demasiado acierto, intentará llevárselo de nuevo la boca.
• Aunque tenga preferencia por la utilización de una mano, todavía es muy pronto para saber si el bebé será zurdo o diestro en un futuro.
• Descubrirá lo divertido que es, aparte de cogerlos con sus manos, tirar los juguetes al suelo para oír el sonido que emiten.
• Cada vez jugará más con sus pies y manos. Al principio le costará agarrarse los pies, pero cuando termine el mes será capaz incluso de chuparse el dedo gordo del pie sin dificultad.
• Sus músculos cada vez tienen mayor fuerza. Puedes probar a cogerlo de las manos cuando esté tumbado en el cambiador, y comprobarás como prácticamente él solo es capaz de incorporarse.
• El sexto mes es el momento de estimularlo para que el bebé pueda sentarse sin ayuda. Puede hacerse en la trona, silla de paseo, parque de juegos, etcétera. En la posición de sentado, el pequeño tiene más libertad y se le abre una mayor perspectiva del mundo que lo rodea.
• Día a día, será capaz de mantenerse sentado solo por más tiempo.
• Se pondrá a bocabajo él sólo por primera vez. Es probable que los brazos queden enredados, pero poco a poco irá depurando su técnica hasta dominarla sin problema.
• Será capaz de soportar unos segundos su peso al ponerle de pie. No es conveniente forzar sus articulaciones, pero sí ir estimulándolo sin prisas. Los tacatás no aconsejables.
• Contestará con sonidos al hablarle, y al interactuar con las cosas que lo rodean. Poco a poco se fija más en objetos que antes ignoraba: plantas, luces, bombillas… Se muestra mucho más espabilado, se mueve mucho más y de manera más enérgica.
• Se produce un momento muy especial: el bebé dirá por primera vez y claramente “mamá” o “papá”.

Con 6 meses, un bebé (en el percentil 50), pesará 8 Kg y medirá 67 cm.

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No se conocen exactamente las causas que la provocan, pero se relaciona con las hormonas de la placenta. El problema es que el cuerpo no produce o emplea toda la insulina necesaria, por lo que la glucosa no se metaboliza adecuadamente y se presenta en exceso en la sangre.

Cómo afecta al bebé la diabetes gestacional

• Al manifestarse en los últimos meses de embarazo, no causa defectos de nacimiento.
• El problema viene porque el bebé producirá un mayor nivel de insulina, que acabará generando un exceso de grasa corporal por lo que el bebé será más grande. Esto puede provocar lesiones de hombros en el parto, complicaciones respiratorias, riesgos de obesidad o desarrollo de diabetes en un futuro.
• El aumento del tamaño del bebé, puede condicionar el parto a una cesárea.

Tratamiento

El equipo médico que trate a la embarazada, normalmente aplicará las medidas siguientes:

• Dieta adecuada para controlar el azúcar en sangre manteniéndolo en niveles adecuados.
• Ejercicio físico que ayude a mejorar ese nivel de glucosa.
• En algunos casos, deberán hacerse pruebas diarias e, incluso, administrar inyecciones de insulina.

Como detectarla: Test de O’Sullivan

Para detectar la diabetes gestacional se utiliza el conocido Test de O’Sullivan, una prueba que valora el nivel de glucosa plasmática venosa. Las claves:

• Se realiza entre las semanas 24 y 28.
• Se extrae sangre en ayunas y se analiza para ver si el nivel de glucosa es normal. Se bebe una solución de glucosa de 50gr y se espera una hora. Los días previos, no es necesario seguir ningún tipo de dieta especial.
• Transcurrida esa hora, se vuelve a realizar una analítica para comprobar de nuevo el nivel de azúcar en sangre.
• Si el nivel de glucosa resulta inferior a 140 mg/dl, el test resulta negativo y se descarta la diabetes gestacional.
• Por el contrario, si el nivel es superior a los 140 mg/dl debe realizarse otra prueba denominada Curva de Glucemia o  Sobrecarga Oral de Glucosa, con el objetivo de confirmar o descartar una diabetes gestacional. En este caso, el nivel ingerido es mayor (100 gr) y se realizan 4 mediciones en intervalos de una hora.
  

  Tiempo	Valor máximo (mg/dl)
  Basal (en ayunas)	95
  1h	180
  2h	155
  3h	140

  En la tabla anterior se pueden consultar los valores máximos para cada intervalo, considerándose diabetes gestacional cuando 2 o más valores superan los de la tabla. Cuando solamente un valor excede los límites, se diagnostica intolerancia a la glucosa en el embarazo, teniendo que repetirse la prueba en 3 ó 4 semanas.

• Si el Test de O’Sullivan indicara una glucemia basal (en ayunas) superior a 125 mg/dl, o un valor superior a 200 mg/dl transcurrida una hora, directamente se diagnostica la diabetes gestacional, sin necesidad de realizar la curva de glucemia completa.

El Test de O’Sullivan (al igual que ocurre con la Translucencia Nucal o el Triple Screening) no es una prueba diagnóstica, por lo que tiene falsos positivos (cuando el test da positivo, pero realmente no existe diabetes gestacional) y falsos negativos (el test da negativo, pero sí que hay diabetes gestacional).  Por ello, cuando el test da positivo se realiza la Curva de Glucemia, que sí es una prueba diagnóstica, y permite confirmar o descartar con certeza la diabetes gestacional.

Más información: Asociación Americana de la Diabetes

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