Comidas, pañales, baño, paseo… Paradójicamente, los días parecen ser eternos y a la vez pasan volando. La rutina del cuidado del bebé es realmente absorbente.

La primera visita al pediatra

Durante el parto y la posterior estancia en el hospital con el recién nacido, los padres suelen sentirse bastante seguros y protegidos. No en vano, tienen a su disposición los servicios de médicos y enfermeros que resolverán sus dudas y guiarán (principalmente a los primerizos) en los conceptos básicos del cuidado del bebé.

Todo cambia cuando abandonan el hospital y vuelven a su domicilio. De repente, los asaltan dudas que antes ni siquiera se habían planteado. De hecho, son bastante comunes las visitas a los servicios de urgencias en estos primeros días ante situaciones que no revisten gravedad.

La visita programada al pediatra se realiza a los 15 días del parto y, en muchas ocasiones, más que una revisión del bebé parece una consulta para que los padres despejen las dudas acumuladas en estas 2 semanas de autonomía.

La revisión del bebé

El pediatra solicita el informe de alta hospitalaria del bebé. En él podrá comprobar el peso y tamaño al nacer, cómo fue el parto (si fue natural o por cesárea, si se utilizaron algún tipo de utensilios, como fórceps, etc.) y los resultados de las distintas pruebas realizadas (ej. hipoacusia).

También se interesará por la forma de alimentación del recién nacido, lactancia natural o biberón, facilitando consejos y aclarando dudas. Por ejemplo, si se alimenta de forma natural y han aparecido grietas en los pezones, dolor o bultos en el pecho, explicará de nuevo la postura correcta para dar el pecho y cómo evitarlos.

Después procederá a una exploración en profundidad del bebé:

• Estado del ombligo.
• Fontanelas, o separación de los huesos del cráneo.
• Genitales.
• Oídos.
• Boca.
• Caderas, por si hubiera luxación (chasquido).
• Medición de altura, peso, y perímetro craneal y cálculo de percentiles.
• Comprueba si fija la mirada.
• Cantidad de líquido en el pañal, indicativo de cómo se está alimentando.
• Estado general de los reflejos del bebé: sobresalto, succión, marcha automática…

Por último, hablará con la pareja de los antecedentes médicos familiares, por si hubiera cualquier tipo de circunstancia que mereciera la pena vigilar con mayor atención.

La próxima visita se realizará en otros 15 días, al mes de vida.

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El objetivo de la prueba es la detección precoz de enfermedades congénitas, es decir, aquellas que están presentes desde el nacimiento pero sin síntomas aparentes. Dichas enfermedades, si no se detectan y tratan adecuadamente, pueden producir discapacidad mental y alteraciones importantes en órganos vitales.

Se realiza entre los días 3 y 5 de vida del recién nacido. Hay que resaltar la importancia de hacer la prueba en estas fechas, puesto que practicarla con posterioridad únicamente implicaría retrasar el diagnóstico y, en caso positivo, el comienzo del tratamiento.

¿Qué enfermededades detecta?

Entre las enfermedades que se detectan con la prueba del talón, se encuentran el hipotiroidismo (o déficit de la hormona tiroidea), que es una de las causas más frecuente de retraso mental, la fenilcetonuria (o déficit de la proteína fenilalanina-hidroxilasa), la fibrosis quística y otras más.

En ciertos casos, como en los bebés con un peso de nacimiento inferior a 2.500 gr o en madres con enfermedad de tiroides, suelen realizarse un segundo análisis para cerciorarse de los resultados.

Fuente: Junta de Castilla y León

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Sin embargo, también puede hacer su aparición de forma congénita en los recién nacidos. La detección de la hipoacusia es una prueba sencilla que tiene por objetivo determinar si el neonato tiene problemas de audición.

A veces, los bebés responden bien a los sonidos, incluso cuando el oído no está funcionando correctamente. Por ello, es importante detectar lo antes posible cualquier tipo de problema auditivo puesto que, aún siendo poco frecuente, la hipoacusia condicionará su vida posterior debido a los problemas de aprendizaje y comunicación que genera.

Cuanto antes se detecten posibles problemas, antes podrá comenzarse su tratamiento para poder proporcionar al recién nacido un desarrollo adecuado.

¿En qué consiste la detección de la hipoacusia?

Hay que tener en cuenta que si los resultados no son en principio favorables, no significa que haya una pérdida de la capacidad auditiva, sino que habrá que realizar un estudio en profundidad antes de que el recién nacido cumpla un mes de vida.

La evolución de la audición de los hijos

En lo que respecta a la salud y bienestar de los pequeños, nadie mejor que los padres para hacer un seguimiento continuo y poder detectar cualquier potencial problema antes de que se agrave. En el caso de la audición, dependiendo de la edad de los hijos, hay una serie de respuestas a estímulos que pueden observarse fácilmente. Para ello, hay que hacerlo cuando estén relajados y en un ambiente tranquilo, sin demasiados ruidos.

A continuación se presentan algunas preguntas que nos indicarán si el nivel auditivo de un niño se encuentra dentro de lo normal. Si la respuesta a alguna de ellas es “no”, la recomendación será consultar al pediatra.

• 0-3 meses: el bebé responderá ante sonidos fuertes con sobresaltos, parpadeos o despertando de su sueño.
• 3-6 meses: ante sonidos conocidos e interesantes para el bebé (como la voz de la madre, un sonajero o un juguete), el bebé dirigirá sus ojos hacia ellos.
• 6-12 meses: se girará hacia vosotros cuando digáis su nombre suavemente desde atrás.
• 12-15 meses: el niño será capaz de señalar y mirar objetos o personas familiares cuando se les nombra.
• 15-24 meses: comprende órdenes sencillas (del tipo “dame la cuchara…“).
• 2-3 años: el niño responde preguntas sencillas y se entienden las palabras que pronuncia.

Fuente: Junta de Castilla y León.

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