A continuación os presentamos algunas de las noticias más interesantes que hemos encontrado por la web, relativas a nuestra temática principal: los bebés y embarazo.

Un registro evitará la donación sin control de semen y óvulos

La donación de semen u óvulos es una práctica habitual, y una de las opciones a las que pueden acogerse parejas con problemas de fertilidad. La ley sobre Técnicas de Reproducción Humana Asistida de 1.988 estableció en 6 el número de bebés nacidos de un mismo donante, principalmente para evitar problemas de consanguinidad.

Sin embargo, en España es imposible saber el número de bebés que han nacido de un donante. Pese a la existencia de la ley, no se ha creado ningún instrumento para supervisar esta actividad.

El Ministerio de Sanidad está preparando un registro nacional de donantes de gametos (semen y óvulos) y preembriones. La intención es que esté operativo durante el primer trimestre del 2.010.

Fuente: El País

El estrés y los tratamientos de fertilidad aumentan los partos prematuros

El número de partos prematuros en España ha crecido de manera considerable en la última década. Del 6% se ha pasado al 7,5% en apenas 10 años.

En España se registran 500.000 nacimientos cada año, y unos 37.500 (el 7,5%) se producen antes de la semana 37 de embarazo, es decir, son partos prematuros. Las causas: principalmente dos. Por un lado, los tratamientos de fertilidad (causa principal de los embarazos múltiples, con mayores probabilidades de ser prematuros) y, por otra, la incorporación masiva de la mujer al trabajo (con el consiguiente estrés acumulado).

Los expertos distinguen entre prematuros, aquellos que nacen con un peso superior a los 1.500 gr, y los grandes prematuros, con un peso menor a 1.500 gr. Aparte del coste económico para el sistema sanitario, los partos prematuros conllevan un coste psicológico para los padres y, más importante aún, riesgos físicos y psicológicos para los bebés.

Fuente: Europa Press

Condenan a un médico de Palma por provocar en un parto la parálisis del brazo a un bebé

La Audiencia Provincial de Palma de Mallorca ha condenado a un médico ginecólogo al pago de algo más de 350.000€ por la mala asistencia en un parto, provocando la parálisis del brazo izquierdo de la recién nacida.

El parto data del año 2.000, y hasta estos últimos días no había habido resolución. La embarazada comenzó a presentar contracciones unas 15 horas antes de producirse el parto. El ginecólogo ya había asistido a la mujer en otro parto anterior problemático (por pelvis estrecha de la madre) y, en este caso, el feto además venía con exceso de peso.

Existían indicios suficientes para haber practicado una cesárea, pero el médico decidió intentar el parto natural. Tras diversas horas, y viendo que se estaba produciendo sufrimiento fetal, el médico tiró con fuerza del brazo de la pequeña. Le produjo parálisis del plexo braquial.

Fuente: ABC

Noticias breves

• Un poco de Mozart podría ayudar a bebés prematuros: las melodías de Mozart podrían estimular el metabolismo de los bebés prematuros, por lo que podrían ayudarles a ganar peso.
• La exposición a los microbios durante el embarazo podría proteger de alergias a los hijos: el aumento en las alergias se atribuye al exceso de higiene en los hijos. La exposición de los pequeños a los microbios ambientales ayuda al sistema inmunológico.
• El virus de los bebés provoca 25.000 visitas a urgencias: el sincitial, conocido como virus de los bebés, es el causante de la bronquiolitis y provoca la hospitalización de uno de cada diez niños.

El bebé de 0 a 3 meses

En sus 3 primeros meses de vida, el bebé comienza a conocer el mundo que lo rodea. Sus sentidos están despertando y aún no están completamente desarrollados. Por eso, los mejores juguetes son los que llamen su atención sin sobresaltarlo.

En la cuna pueden utilizarse musicales móviles. Preferiblemente sencillos y con colores muy vivos, relajan al bebé y pueden ayudarle a conciliar el sueño o, por el contrario (si no es hora de dormir), son un buen entretenimiento y ejercicio para que el bebé siga con su mirada los muñecos que cuelgan de él.

Otro juguete indispensable en esta etapa son los sonajeros, con sonidos que estimulan la capacidad auditiva del bebé. El sonajero se puede encontrar en múltiples formas, a gusto del bebé: el clásico juguete de plástico, peluches, sonajeros-mordedores e, incluso, zapatillas-sonajero.

Tampoco debemos olvidar que los papás pueden ser un fantástico juguete para los bebés. En estos primeros meses, al bebé le encantará que sus papás le pongan caras y gesticulen de manera exagerada.

El bebé de 3 a 6 meses

En el segundo trimestre, el bebé comienza con una práctica que no abandonará hasta muchos meses después: llevarse cosas a la boca. Principalmente se llevará dos cosas a la boca: sus manos…y todo lo demás. Dependiendo además de lo avanzado/retrasado de su dentición, este hecho será aún más significativo.

Es una buena etapa para que el bebé experimente con texturas distintas, por eso son adecuados objetos que lo fomenten: peluches (con especial cuidado con los elementos de plástico que puedan desprenderse, como botones, ojos, etc.) y gimnasios/mantas de juegos.

La silla del paseo diario, es otro buen elemento donde colocar un juguete con peluches y texturas que estimulen y distraigan al bebé cuando se esté en la calle.

El bebé de 6 a 9 meses

Aunque todavía quedan bastantes meses para que el bebé pueda reconocerse y tome absoluta consciencia de sí mismo, sonreirá cuando se mire a los espejos, y éste (obviamente de plástico irrompible) será uno de sus juguetes preferidos. Muchas mantas de juego incorporan espejos irrompibles entre sus múltiples accesorios.

En este trimestre comienzan a desarrollar el concepto de dentro-fuera, por lo que los juguetes formados por múltiples cubos (botes o piezas) de plástico/tela les ayudan a reforzar su aprendizaje.

La hora del baño, ahora que empieza a mantenerse sentado de manera autónoma, es otro momento en el que disfrutar de pequeños juguetes que flotan o, incluso, libros de plástico con los que inventar cuentos para nuestros pequeños.

Algunos bebés en este trimestre (otros tardarán algo más) comenzarán a gatear, por lo que disfrutarán persiguiendo objetos por el suelo. Una pelota blanda que pueda golpear y rebote en las paredes y objetos en su camino, hará las delicias del bebé que la perseguirá cada vez con mayor destreza.

El bebé de 9 a 12 meses

Después del gateo, el bebé poco a poco irá levantándose hasta, meses después, andar con soltura. En esta etapa un correpasillos será muy útil, especialmente si es evolutivo y permite adaptarse al crecimiento del bebé, desde los primeros pasos y apoyos hasta la completa independencia.

Otro de los pasatiempos preferidos de los pequeños será intentar meter objetos dentro de otros pero, sobre todo, arrojar fuera todos los juguetes que se encuentren en su cuna móvil o parque, simplemente por el placer de oír el sonido que producen al caer al suelo.

Al acercarse al año de edad, a los bebés les encanta imitar a sus papás según van aprendiendo cosas: a decir hola y adiós moviendo la mano, a tirar besos, sus primeras palabras… Por eso, disfrutarán con objetos de juguete que simulen los que utilizan los mayores en situaciones cotidianas, como un teléfono, y juguetes que emitan sonidos del mundo real.

No olvidemos, no obstante, que los papás pueden y deben ser uno de los juguetes preferidos de sus bebés.

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Nadie duda de la importancia del sueño y el descanso en los seres humanos. Si bien esto es cierto, lo es más aún en el caso de los más pequeños de la casa.

¿Por qué es tan importante el sueño en los bebés?

Lo primero es conocer por qué es tan importante el sueño en los seres humanos. El sueño es un proceso mental en el que se procesa información almacenada en la memoria, y se caracteriza por una actividad fisiológica muy baja. El pulso y la presión sanguínea disminuyen, así como la frecuencia respiratoria.

En los bebés, sin embargo, ocurre al contrario. La fase activa, REM, predomina sobre la no-REM (también conocida como fase tranquila). Esto es así debido a que la fase no-REM requiere de una mayor madurez cerebral. Precisamente, durante la fase REM el cerebro del bebé está activo, recibiendo estímulos del exterior, y son precisamente estos estímulos externos los que propician el desarrollo del cerebro del bebé: aprendizaje, memoria, etc.

Por otra parte, aunque la hormona del crecimiento se segrega durante todo el día, aproximadamente el 80% de esta secreción se produce durante el sueño. Por tanto, el sueño del bebé es fundamental para un normal crecimiento.

¿Cuántas horas debe dormir un bebé?

Es de sobra conocido que un adulto necesita, de forma general, entre 7 y 8 horas de sueño para descansar y poder desarrollar su actividad de forma adecuada.

Pero, ¿cuántas horas necesita dormir un bebé? Obviamente, desde el nacimiento hasta los 12 meses de vida, el número de horas de sueño y su distribución a lo largo del día es diferente.

Así, durante los 3 primeros meses de vida, el sueño ocupa la mayor parte del día. Son necesarias entre 16 y 18 horas al día de sueño, y únicamente se despiertan por necesidades vitales (por ejemplo, comer) o estímulos externos que lo incomoden (ruidos, etc.).

Poco a poco, el niño permanecerá despierto más tiempo, por lo que su interacción con el mundo real cada vez será mayor. Esta interacción es importante para su evolución. Por norma general, podría decirse que  cada trimestre el bebé necesitará aproximadamente una hora menos de sueño: 16 horas el primer trimestre, 15 horas el segundo, 14 el tercero y 13 hasta cumplir el año.

Mi bebé no duerme: ¿qué puedo hacer?

En la práctica, todos los padres se encuentran, más temprano o más tarde, con algún problema relacionado con el sueño de sus hijos. Algunos no duermen las horas necesarias, otros se despiertan con demasiada frecuencia durante la noche, únicamente se duermen bajo ciertos estímulos (canciones, brazos, balanceos…).

En no pocas ocasiones el problema se ve agravado por el ritmo de vida de los padres, que necesitan aprovechar la noche para descansar. Esta falta de descanso va poco a poco limando la paciencia de los padres, cuya frustración acaba proyectada en sus hijos creando un círculo vicioso a veces difícil de superar.

En este sentido, puede decirse que han surgido 2 escuelas diferentes. Una es la que viene representada por el pediatra Carlos González y su libro Bésame mucho, o la psicóloga infantil Rosa Jové con su libro Dormir sin lágrimas. La idea básica que subyace en sus libros es que los niños lloran por alguna causa, porque están sufriendo, y que dejarles llorar sin consuelo para conseguir que se acostumbren a dormir solos no es la solución.

Por el contrario, habría una segunda escuela representada por el doctor Eduard Estivill (director de la clínica del sueño Estivill) y su libro Duérmete niño. En este libro se defiende la idea de que el bebé debe aprender a dormir solo, evitando la tendencia al consuelo continuo (aunque el bebé llore desconsoladamente).

Pulsar en cada imagen para consultar la ficha del libro

Ambas tendencias tienen sus seguidores y detractores pues, al final, el método elegido suele tener mucho que ver con el carácter y la forma de afrontar los problemas de los padres. Algunos tachan la primera tendencia de permisiva, mientras que otros consideran cruel la segunda.

Lo que sí es cierto es que, poco a poco, se han convertido en una lectura prácticamente obligatoria para padres: futuros y presentes. Y tú, ¿has leído alguno de estos libros? ¿Te han funcionado? Comparte tu experiencia con nosotros dejando un comentario.

Este artículo está pensado para contestar esas y muchas más preguntas, detallando la agenda médica y diagnóstica que deberá seguir una embarazada: visitas a la matrona, pruebas médicas, ecografías programadas, etc.

Antes del embarazo

Un mes antes de producirse el embarazo, se debe empezar a tomar yodo y ácido fólico. Como es materialmente imposible controlar cuando se va a producir el embarazo, se suele recomendar que, desde el momento en que se empieza a buscarlo, se tomen dichos complementos. Hasta hace poco únicamente se recomendaba el ácido fólico y, como suele ocurrir con estos temas, pudiera cambiar en un futuro cercano. Lo aconsejable es al médico y que él sea quien oriente y recete el producto más adecuado para cada caso.

En esta etapa previa, hay que intentar mantener la calma y no auto-presionarse en exceso buscando el embarazo (ver el artículo de por qué no me quedo embarazada). Con paciencia y tranquilidad, todo es más sencillo.

1er mes de embarazo (semanas 1-4)

• Se producirá la primera falta y llegarán los síntomas del embarazo. Si no se puede aguantar la incertidumbre, la forma de salir de dudas es hacer un test de embarazo. Da positivo!!! Efectivamente, estás embarazada. Alegrías, lágrimas, sudores, miedos…El abanico de sensaciones es interminable.
• Llegó el momento de dejar de pensar en uno mismo y comenzar a cuidarse…y a prepararse mentalmente para lo que llega. Dieta sana, vida sana…y ojo a la toxoplasmosis!!!
• Debes acudir al médico de cabecera. Normalmente deberían confirmar el embarazo encargando una prueba de orina, aunque no todos lo hacen. También te harán análisis sangre y un cultivo de orina para ver si todo está correcto (niveles de glucosa, hierro, si has pasado la toxoplasmosis, VIH, etc.) y te emitirán los volantes necesarios para acudir al ginecólogo y realizarte las ecografías. En Castilla y León la sanidad pública hace 3 ecografías y te mandan las citas de las 3 al mismo tiempo.

2º mes de embarazo (semanas 5-8)

Tendrás que recoger los resultados de las analíticas que te hicieron el mes pasado. El médico te explicará los valores registrados y te orientará en caso de tener que tomar algún tipo de precaución.

Llega el momento de plantearse cuando anunciar el embarazo. Es una decisión muy personal, aunque nosotros en esta etapa tan temprana sólo lo comentamos a la familia más cercana. Otros ya lo habrán cantado a los cuatro vientos.

3er mes de embarazo (semanas 9-13)

• Se acerca un momento muy especial: la primera ecografía. Es el momento en el que, sobre todo el hombre, tomamos contacto por primera vez con el bebé (realmente un feto de apenas 5 cm) y eres consciente de que algo vivo se está desarrollando en el vientre materno. El milagro de la vida!!! Os recomiendo que os toméis algo dulce antes de haceros la ecografía, pues estimulará la actividad fetal y lo veréis más activo. Para que la “foto” salga más nítida, no llevéis la vejiga demasiado llena.
• No solo veréis a vuestro futuro hijo, sino que también lo oiréis. El médico buscará el latido fetal, pero no os asustéis cuando os deis cuenta que late a más del doble de las pulsaciones de un corazón adulto. Es normal, y es simplemente una cuestión de tamaño del corazón. Según vaya creciendo el feto, el latido irá poco a poco disminuyendo su velocidad (aunque siempre será alta).
• Sorpresa!!! A algunos de vosotros quizás os digan que no hay un latido…sino varios. Dar la bienvenida a futuros gemelos, mellizos, trillizos, etc.
• La visita al ginecólogo se aprovecha para hacer el triple screening, con el que se intenta cuantificar la probabilidad de aparición del Síndrome de Down o defectos del tubo neural (como la espina bífida).
• También, en la misma visita, os tomarán de nuevo el peso y la tensión.
• Después de saber que está todo bien, nosotros pensamos que es el momento de comunicar el embarazo al resto del planeta. La probabilidad de un aborto o existencia de un problema es mucho mayor en el primer trimestre, por lo que ya ha pasado una gran parte (aunque no toda) del riesgo existente en un embarazo.

4º mes de embarazo (semanas 14-18)

El cuarto mes de embarazo es uno de los más anodinos, en cuanto a pruebas médicas se refiere. Si todo va bien, no pasarás por la consulta del médico para nada. Esta situación tiene su parte buena y su parte mala.

Por un lado la embarazada suele sentirse muy bien. Aquellas que tuvieron molestos síntomas de embarazo los habrán superado y estarán disfrutando de su condición de embarazada. La cara de la embarazada se ilumina y se va engordando poco a poco con felicidad.

Por otro lado, sin embargo, la falta de seguimiento médico genera cierta sensación de ansiedad e incertidumbre. ¿Estará desarrollándose bien el bebé? Cada vez queda menos para la segunda ecografía, pero es un momento que parece no llegar nunca.

Sin embargo, sobre la semana 16, una de las cosas más increíbles del embarazo está a punto de suceder. Se empiezan a sentir las primeras pataditas. Al principio es una ligera sensación como de burbujeo en el bajo vientre, como gases. Después se sienten como ligeros toquecitos y, al finalizar el cuarto mes, incluso la pareja puede notarlas simplemente con poner las manos encima de la tripa. Para muchos hombres, el sentir las pataditas supone el momento en el que realmente se dan cuenta de que van a tener un hijo, que algo vivo está creciendo en el vientre materno.

Además, la barriga ha crecido de manera tan ostensible que nadie podrá ocultar su embarazo.

5º mes de embarazo (semanas 19-23)

• Volvemos a la matrona para otro control rutinario. Más de lo mismo: tomar la tensión, el peso y escuchar el latido fetal.
• Este mes habrá que pedir volantes para que os hagan la analítica del 2º trimestre. Se efectúan análisis de sangre, de orina y detección de la toxoplasmosis.
• Llega un momento muy esperado en el embarazo, todo un evento. Por fin vamos a conocer el sexo del futuro bebé. ¿Será niño o niña? En el 5º mes visitaremos al ginecólogo para realizar nuestra segunda ecografía programada. El feto tiene el tamaño suficiente para poder distinguir con claridad sus genitales, salvo que en el momento de la ecografía le de por adoptar posturas que nos dejarán sin respuesta. Tampoco será la primera ni la última vez que el ginecólogo se equivoca al emitir su valoración. ¿Habéis pintado ya la habitación?
• El movimiento fetal cada vez es más acentuado. Las pataditas comienzan a sentirse por encima del bajo vientre, cada vez con más contundencia. Hasta ahora eran ligeros toquecitos, pero a partir de este mes empezaremos a llamarlas realmente pataditas.

6º mes de embarazo (semanas 24-27)

Toca otra visita rutinaria al ginecólogo. Ya sabéis, tomar la tensión, pesaros y buscar el latido fetal. Dependiendo del médico que os toque y de si tiene un buen día o no, podría haceros una ecografía más en detalle…pero el objetivo principal es encontrar el latido de vuestro futuro bebé para ver que todo evoluciona normalmente.

El final del embarazo comienza poco a poco a vislumbrarse con el inicio de las clases de preparación al parto. Charlas, ejercicios y vídeos explicativos acerca del parto y el cuidado del bebé en sus primeras semanas de vida serán, para las madres primerizas, la primera toma de contacto con aquello llamado maternidad.

El bebé cada vez se mueve más. Las pataditas ya no lo son simplemente, puesto que notaréis movimientos completos del feto en vuestro vientre. Podréis ver el vientre palpitar y abultarse pronunciadamente cuando adopte ciertas posturas (a veces algo molestas de lo tirante que puede llegar a ponerse la piel).

7º mes de embarazo (semanas 28-31)

En este mes tampoco se producen demasiadas novedades. Como ocurría con el cuarto, es un mes bastante anodino en cuanto a pruebas y visitas médicas se refiere.

• Se visita a la matrona para otro control rutinario de tensión, peso y latido fetal. Salvo que el ginecólogo lo indique, será la última vez que le visitéis para una revisión.
• Continuaréis con las clases de preparación al parto. Algunas las encontraréis demasiado teóricas, echando de menos algo más de ejercicio físico y simulaciones que os ayuden en el gran momento. Como suele decirse, cada maestrillo tiene su librillo y cada matrona las imparte y orienta de una manera distinta.

Llegado este punto, el embarazo comienza a hacerse algo largo. Ha pasado mucho tiempo, y muy rápidamente, pero parece que nunca se va a acabar. Empezaréis a estar inquietas y algo angustiadas porque llegue el momento definitivo. Tenéis sensaciones físicas que, aun estando dentro de la normalidad, os preocuparán. Cualquier pequeño pinchazo, exceso de flujo o mínimo dolor os pondrán alerta.

Si os hace sentiros más seguras, no dudéis en acudir a un médico de urgencias en cualquier momento. Sobre todo, si dejáis de sentir las pataditas del bebé durante períodos largos de tiempo. Cierto es que, poco a poco, el feto pierde movilidad al ganar tamaño, por lo que es normal que notéis que la frecuencia de movimientos disminuye poco a poco.

8º mes de embarazo (semanas 32-35)

El embarazo entra en su recta final. De hecho, con el aumento de la edad de las mujeres embarazadas cada vez son más numerosos los partos prematuros, por lo que el 8º mes será para algunas el último mes de embarazo.

Por esta razón, la última revisión ginecológica tiene una especial importancia. El control del peso de la embarazada podría aconsejar el inicio de una dieta hasta el final del embarazo para evitar ganar más peso, o moderar el consumo de sal para aliviar unos pies y piernas excesivamente hinchados y disminuir la tensión arterial, etc.

Es el momento de la última ecografía programada. También ésta cobra una especial importancia, pues a estas alturas el feto habrá escogido su posición para el parto (podálico o cefálico). La estimación del peso del feto es asimismo muy importante, pues si éste es bajo es posible que la embarazada deba guardar reposo y, en casos extremos, pudiera incluso aconsejarse un parto programado.

Las clases de preparación al parto también tocan a su fin.

9º mes de embarazo (semanas 36-40)

El embarazo llega a su fin. En este último mes, el futuro bebé tiene que ganar fuerza, peso y tamaño para afrontar el parto y la vida fuera del útero de su madre.

A partir de la semana 37 se realizarán los registros, cuya misión es la monitorización fetal y que permite controlar el latido, contracciones y bienestar general del feto. En estas sesiones, que suelen durar de 30 a 45 minutos, también se aprovecha para realizar una exploración o tacto vaginal.

De la misma manera que ocurre con cualquier operación médica, debido a la utilización de anestesia epidural en el parto o por la realización de una cesárea, se encargará un análisis de sangre para observar parámetros como la coagulación o un posible rechazo de la anestesia.

También se recogerán muestras procedentes de la vagina y ano para analizar una posible infección por estreptococo, que podría contagiarse al bebé en el momento de parto y ocasionarle infecciones de gravedad.

Solamente queda una última visita a los servicios médicos. La asistencia en el parto. El bebé ya está aquí, ahora solo queda disfrutar de él.

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Lo que se ve

Poco a poco el feto se mueve menos. Cada vez es más grande y el espacio del que dispone en el útero se le va quedando pequeño, si bien nunca dejará de moverse durante todo el embarazo y tendremos que sentir de manera frecuente sus pataditas. Los movimientos cada vez son más pronunciados y contundentes, y cuando mueva sus extremidades podréis ver cómo se marcan en la estiradísima piel de la tripa. El peso de la embarazada habrá aumentado unos 7,5 kg desde el comienzo del embarazo.

Lo que no se ve

• Los ojos del feto se abren por completo.
• El desarrollo de los órganos continúa su evolución. En el séptimo mes, estómago e intestinos se encuentran en funcionamiento.
• El oído interno se encuentra totalmente desarrollado y en su sitio. El feto oye, se sobresalta con ruidos fuertes y su comportamiento puede verse influenciado por la música que suene a su alrededor. Es el momento idóneo para comenzar a hablarle y escuchar música relajante.

Cuánto mide

Al finalizar el séptimo mes, el feto mide unos 42 cm (cabeza-pie) y pesa unos 1,500gr.

Vídeo documental

A continuación puedes disfrutar en vídeo del espectacular documental de National Geographic “En el vientre materno“, en el que se ha grabado y representado de una forma hasta entonces inédita el embarazo.

Accede al resto de partes del vídeo: 1 – 2 – 3 – 4 – 5 – 6 – 7 – 8 – 9 – 10

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Se realiza al comienzo del 2º trimestre, entre las semanas 14 y 18 de gestación, y es una prueba no invasiva. Es decir, no requiere extraer muestras del útero y, por tanto, es inofensiva. El feto no corre ningún tipo de riesgo.

¿Qué se mide en el Triple Screening?

En el análisis, se busca comparar el valor ciertas proteínas y hormonas con los valores que se consideran normales para la edad gestacional del feto. Con esta comparación, pueden obtenerse pistas que indiquen si es probable o no que el feto sufra algún tipo de alteración. En concreto, se analiza lo siguiente:

• Alfa-feto-proteína (AFP): es un tipo de proteína cuyo valor, si es alto, podría indicar la existencia de espina bífida u otras alteraciones del tubo neural. Por el contrario, si es bajo, podríamos estar enfrentándonos a casos de síndrome de Down o alteraciones cromosómicas.
• Gonadotropina Coriónica (HCG): la HCG es una hormona que produce la placenta. Si se encuentra en niveles altos, podría indicarnos que el feto sufre síndrome de Down.
• Estriol: es una hormona producida conjuntamente por el feto y la placenta. Su nivel disminuye con síndrome de Down.

Fiabilidad del Triple Screening

El Triple Test, al igual que la translucencia nucal, no es una prueba diagnóstica. Esto quiere decir que no es una prueba concluyente, únicamente arroja pistas pero no proporciona ninguna certeza en los resultados. Su fiabilidad es de poco más del 60%.

Al no ser una prueba diagnóstica, tiene falsos positivos (cuando el test da positivo, pero realmente no hay ningún tipo de alteración) y falsos negativos (cuando el test da negativo, pero realmente sí existen alteraciones).

En la tabla siguiente podéis ver la frecuencia de aparición de síndrome de Down según la edad de la madre.

Según esta tabla si, por ejemplo, la embarazada tiene 35 años y resultado es de 1/750 significa que existen muy pocas probabilidades de sufrir alteraciones. Si, por el contrario, el resultado fuera de 1/50, se recomendaría practicar una amniocentesis.

La probabilidad de sufrir síndrome de Down y otras alteraciones aumenta de manera significativa con la edad de la madre. Desafortunadamente, la cultura y los hábitos sociales actuales no ayudan, y cada vez retrasamos más en el tiempo la decisión de tener hijos. No debería extrañarnos, por tanto, que los problemas cada vez sean más frecuentes.

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Lo que se ve

• El feto cada vez se mueve más. Las pataditas ya no lo son simplemente, puesto que notaréis movimientos completos del feto en vuestro vientre y lo podréis ver palpitar y abultarse pronunciadamente cuando adopte ciertas posturas (a veces algo molestas de lo tirante que puede llegar a ponerse la piel).
• La tripa tiene un tamaño considerable, y crece a un ritmo importante. El peso de la embarazada habrá aumentado unos 6,5 kg respecto al comienzo del embarazo.

Lo que no se ve

Hace unos meses, cualquier “objeto” (como el cordón umbilical o la pared del útero) que el feto tocara provocaría en él una reacción de rechazo, separándose de él o encogiendo las extremidades. Sin embargo, ahora agarrará los objetos e, incluso, se chupará el pulgar. Es un acto reflejo que persistirá incluso después del nacimiento. Si tenéis suerte, lo podréis ver incluso en las ecografías. También notaréis movimientos periódicos que duran desde unos segundos a pocos minutos. Se trata del hipo y, aunque pudieran parecer pataditas, su ritmo periódico os permitirá distinguirlo de ellas. El hipo es un buen síntoma de desarrollo. En cuanto a los órganos, el pulmón del feto todavía está muy inmaduro. De hecho, si naciera en estos momentos tendría dificultades para sobrevivir. Los avances en neonatología, sin embargo, permiten que nacimientos cada vez más prematuros tengan mayores probabilidades de salir adelante.

Cuánto mide

Al finalizar el sexto mes, el feto mide unos 37 cm (cabeza-pie) y pesa unos 1,000gr.

Vídeo documental

A continuación puedes disfrutar en vídeo del espectacular documental de National Geographic “En el vientre materno“, en el que se ha grabado y representado de una forma hasta entonces inédita el embarazo.

Accede al resto de partes del vídeo: 1 – 2 – 3 – 4 – 5 – 6 – 7 – 8 – 9 – 10

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La respuesta a esta pregunta no es tan directa como cabría imaginar, pues evidentemente no es lo mismo planteárselo cuando se está embarazada de 2 meses que cuando se está de 8. Y tampoco es lo mismo ir en bicicleta o ir en avión.

Meses de embarazo

Viajar supone siempre un esfuerzo extra que tiene que realizar nuestro cuerpo. Por tanto, cuanto más avanzado esté el embarazo menos recomendable será realizar viajes que conlleven esfuerzos importantes.

Estos esfuerzos no siempre están relacionados con la distancia a recorrer. Por ejemplo, un trayecto de media hora de pie en un autobús lleno de gente por una carretera muy bacheada, puede ser un auténtico infierno comparado con un viaje de 5 horas en un avión. Por tanto, a la distancia siempre habrá que mirarla desde el prisma del medio de locomoción que vamos a utilizar.

La recomendación general es intentar evitar desplazamientos importantes en el último trimestre del embarazo. Si es necesario hacerlo, deberíamos consultar a nuestro médico para que él nos aconseje el hacerlo o no. Los grandes esfuerzos muchas veces son la causa de partos prematuros.

En cuanto al resto del embarazo, cuanto más descansada esté la embarazada mejor que mejor. Poderse viajar se puede, pero hay que evitar desplazamientos innecesarios.

Medios de locomoción

En la actualidad tenemos muchas opciones a la hora de realizar un viaje: el coche (causa de interminables atascos en período estival), el autobús (buena opción en grandes ciudades y trayectos medianos), el tren (antes en desuso pero ahora revitalizado con la llegada del AVE) y el avión (sobre todo para distancias largas).

Tampoco tenemos que olvidar a los románticos (o pragmáticos o concienciados con el medio ambiente) que se mueven en bicicleta por las ciudades. En este caso, aunque inicialmente no haya ningún problema, con el aumento del tamaño de la tripa las caídas pueden poner en peligro la salud del feto. Tampoco tenemos que olvidar el esfuerzo que se hace al pedalear. No se recomiendan a partir del 4º mes. En este mismo caso tenemos a los moteros.

Tenemos el autobús. Es un medio preferible para trayectos urbanos, cortos, siempre que la embarazada pueda ir sentada y se intenten evitar horas punta en las que hay un exceso de gente. Puede parecer obvio, pero lo cierto es que en muchas ocasiones yendo con mi mujer en el autobús nadie se ha dignado a ceder su asiento al ver una mujer embarazada. Para pensar…

También está el tren. Cada vez son más cómodos y tienen la ventaja de que te puedes levantar para dar un paseo o hacer pequeños ejercicios que reactiven la circulación. También se aconsejan para viajes largos, puesto que se puede elegir un coche-cama y dormir plácidamente durante el viaje. Con la llegada del AVE, se ha convertido en una seria opción para las medias-largas distancias.

El coche es realmente el más utilizado, aunque hay que hacerlo con precaución. En viajes largos, si ya se aconseja parar cada 2 horas o 200km, cuando se viaja con una embarazada no hay excusa posible. Y cuando se llega al destino, lo único que debe hacer la embarazada es guardar reposo y descansar. De las maletas y las compras puede encargarse perfectamente la pareja.

Tampoco se recomiendan los viajes de media distancia en fin de semana, pues suponen un esfuerzo y cansancio añadidos y concentrados en poco tiempo. Como ya he comentado anteriormente, los esfuerzos son causa de partos prematuros.

Por último, tenemos el avión. Pese a lo que se pueda creer, viajar en avión no suponen ningún peligro. Sin embargo, a partir del 8º mes las líneas aéreas no suelen dejar viajar embarazadas por el riesgo de producirse un parto en pleno vuelo. Si hay que viajar, podrían pedirnos una recomendación del médico que indique que podemos hacerlo sin problema. Cuando se viaja en avión, es recomendable descalzarse, hacer ejercicios para la hinchazón de las piernas, darse paseos. Al llegar al destino, el mismo consejo que para viajes en coche. Reposo!!!

Resumiendo, para viajes largos, se recomienda (por este orden) hacerlo en avión, tren o coche.

Feliz viaje…

Ya lo comentaba el mes anterior: por una parte el embarazo es un proceso muy largo, pero por otra el tiempo parece volar. Queremos que el tiempo se detenga para disfrutar, pero no demasiado pues los miedos de que algo se tuerza por el camino nos empujan a mirar hacia adelante.

Físicamente, los síntomas del embarazo han desaparecido, por regla general, así que os encontráis mucho mejor. La cara de la embarazada se ilumina con la vida que alberga, y oiréis repetidamente aquello de “qué guapa estás“.

A estas alturas del embarazo, ya estáis más que familiarizadas con la rutina médica que rodea el proceso. Pesaros, tomar la tensión, analíticas, ecografías. Sin embargo, este mes no tendrás consultas programadas, lo cual generará un cierto estado de ansiedad al no tener noticias de la evolución del feto, más aún después de haberlo conocido en la ecografía del mes pasado.

Lo que se ve

• La tripa poco a poco va tomando forma y tamaño. Si alguien quería mantener el embarazo en secreto, cada vez va a resultar más difícil camuflar la barriga. El feto todavía es pequeño, pero el nido que lo alberga va tomando forma.
• Con la tripa, algo que también empieza a aumentar notablemente es el peso de la mujer, una diferencia media de unos 4kg con respecto al comienzo del embarazo. Durante los 3 primeros meses el aumento ha sido muy moderado, pero en este cuarto la línea comienza a ser ascendente de verdad, y no dejará de serlo durante el resto del embarazo.
• Otro gran cambio visible se produce no en la mujer embarazada, sino en su pareja. Para el hombre es un punto de inflexión, como si el embarazo comenzara en el 2º trimestre. Hasta ahora, solo había visto quejarse a su mujer, pero apenas ningún cambio físico que le hiciera entenderlo. Ahora ya ha visto a su futuro hijo en la ecografía, empieza a ver una tripa de verdad, empieza a ser realmente consciente de lo que está sucediendo.

Lo que no se ve

La evolución del feto sigue su extraordinario ritmo. En este mes habrá desarrollado el sentido del tacto y del gusto, tragando gran cantidad de líquido amniótico que lo familiarizará con su sabor.

La piel poco a poco va ganando grosor, aunque todavía es transparente. Esa piel es la que cubre unas manos que ya están completamente formadas, con las que tocará objetos de los que inicialmente se apartará. Con los meses, tenderá a agarrar aquello que se encuentre y meterá su dedo en la boca.

En este mes tiene lugar uno de los grandes eventos del embarazo: las primeras pataditas del bebé. Al principio es una ligera sensación como de burbujeo en el bajo vientre, como gases. Después se sienten como ligeros toquecitos y, al finalizar el mes, incluso la pareja puede empezar a notarlas simplemente con poner las manos encima de la tripa.

Cuánto mide

Al finalizar el cuarto mes, el feto mide unos 20cm (cabeza-pie) y pesa unos 250gr.

Vídeo documental

A continuación puedes disfrutar en vídeo del espectacular documental de National Geographic “En el vientre materno“, en el que se ha grabado y representado de una forma hasta entonces inédita el embarazo.

Accede al resto de partes del vídeo: 1 – 2 – 3 – 4 – 5 – 6 – 7 – 8 – 9 – 10

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La RAE define amniocentesis como el procedimiento de obtención de muestras de líquido amniótico mediante punción abdominal de la pared del útero.

Dicho de otra forma, la amniocentesis es una prueba prenatal consistente en la extracción de cierta cantidad de líquido amniótico, con el objetivo de analizarlo para obtener información del estado de salud del feto y detectar defectos congénitos. Aunque inicialmente el objetivo es el diagnóstico, cada vez con mayor frecuencia se utiliza para descartar la presencia de esos defectos congénitos.

El estudio del líquido amniótico proporciona información acerca del sexo del feto, anomalías cromosomales y genéticas, enfermedades congénitas (como la fibrosis quística, enfermedad de Tay-Sachs, etc.), grado de madurez pulmonar, evaluar el riesgo de espina bífida o síndrome de Down (según el nivel de la Alfa-feto-proteína) o infecciones intrauterinas. Con toda esta información se podrán tomar decisiones sobre el embarazo.

La prueba suele realizarse durante el segundo trimestre del embarazo, generalmente entre 15 y 18 semanas después de la última menstruación de la madre.

Existe otra prueba denominada la muestra del villus coriónico (CVS) que permite detectar prácticamente los mismos defectos congénitos que la amniocentesis, pero no todos. Se practica en una etapa anterior del embarazo (entre las semanas 10 y 12), aunque parece ser que conlleva algo más de riesgo de aborto espontáneo.

Cuando debe practicarse

Normalmente la realización de la prueba no se ofrece a todas las mujeres embarazadas, puesto que conlleva un pequeño riesgo de aborto espontáneo. Por ello, se suele realizar cuando existe un mayor riesgo de que el bebé sufra algún tipo de defecto genético, cromosómico o malformaciones.

Entre los factores que influyen para recomendar la realización de la prueba, están los siguientes:

• La edad de la madre: el riesgo de que el bebé sufra algún tipo de defecto aumenta a partir de los 35 años de edad de la madre.
• Antecedentes personales: si se ha tenido un hijo o un embarazo anterior con defecto congénito, puede recomendarse la realización de las pruebas en los embarazos posteriores.
• Antecedentes familiares: aún cuando no se haya tenido una experiencia personal anterior, si existen antecedentes en la familia de alguno de los futuros padres, se suele recomendar la realización de la prueba.
• Pruebas de diagnóstico: cuando el nivel de la Alfa-feto-proteína (AFP) es alta (detectado mediante análisis de sangre), podría ser indicativo de un defecto del tubo neural (malformación de la médula espinal o del cerebro, como espina bífida); cuando el nivel es bajo, podría ser indicativo de anomalías cromosómicas.

Seguridad de la prueba

En general, la amniocentesis es una prueba segura aunque conlleva ciertos riesgos. En algunos casos, sobre el 0,5%, se corre el riesgo de aborto espontáneo. Además, existen otro tipo de efectos secundarios como la hemorragia o pérdida de líquido amniótico (normalmente se resuelven solos con reposo), o infección intrauterina.

Cada embarazo es diferente, por lo que en cada caso deben sopesarse detenidamente los riesgos que la prueba conlleva.

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